照片：赫克托·洛佩兹（Hector Lopez）
在珀金斯·伊士曼（Perkins Eastman）的新白皮书中， “缺少大街”由AIA的Jennifer Sodo和RA的Max Winters共同开发，痴呆症环境的新方法源于荷兰Weesp的Hogewey痴呆症村庄的启发。 阅读以下有关研究的更多信息，以及 在这里查看白皮书.
Hogewey：非模型模型
高级生活产业很少遭受交叉冲击，这使得围绕Hogewey痴呆症村的公众利益变得异常罕见，而且影响深远。 “每个人都有痴呆症的荷兰村庄”这个概念很有趣，以至于它在诸如 纽约时报 就像在Gizmodo这样的clickbait中心一样频繁。 自2009年Hogewey痴呆症村（荷兰语中的de Hogeweyk）在荷兰韦斯普开业以来，在这个媒体上大肆宣传这个革命性的痴呆症社区的头条新闻已经出现。对该主题感兴趣的广度令人惊讶，而且似乎是多年生的。 人工建造的村庄和大街对北美的老年人而言并不陌生，但是少数先驱者现在正尝试用自己的“痴呆村庄”模仿霍格威的感知公式。
这些现有的和拟建的村庄中，有许多都依赖于怀旧观念及其对老年痴呆症老年人的好处。 这些环境在不同程度上试图复制过去（通常是1940到1950年代）的图像和经验，以便为居住在其中的人们带来记忆。 外立面描绘了理发店，转角商店和饭店，而高尔夫球场果岭被染成地毯，而云层被涂在天花板上。 这种戏剧方式与1998年电影的前提进行了比较 真人秀 在这个世界中，整个世界偷偷摸摸地观察着一个人从出生到成年的人为建造的生活，甚至引起了人们对真实性在痴呆环境中的作用的质疑。
不幸的是，北美对痴呆症村概念的许多解释似乎在翻译中失去了一些东西。 他们错误地锁定了Hogewey的怀旧元素，却忽略了使之成功的哲学基础。 Hogewey之所以起作用，是因为他们扔掉了规则书，我们应该在合理范围内这样做。 挑战性的假设是我们不断前进和创新，而不是过去复制和粘贴解决方案。 Hogewey的核心功能是完全致力于老年痴呆症患者的正常视力。
Hogewey痴呆症村，韦斯普，荷兰
拆箱老人
当我们想到痴呆症时，我们中的许多人首先想到的是症状：健忘，焦虑，有时甚至是攻击性。 当我们在个人生活中考虑亲人时，我们会记住痴呆症患者就是人：具有历史，关系，思想，感觉和欲望的人，即使他们无法以相同的方式体验或表达他们曾经做过。 如果我们承认这些人是个人，而不是基于他们共同症状的集体，那么我们就不得不得出结论，没有一种解决方案对每个人都有意义：一个规模并不适合所有人。
不到30年前，在美国，许多社区仍在通过每天“绑住”超过500,000名老年人来使用物理或药物限制来解决痴呆症的症状。 非营利性住房服务提供商肯德尔公司（Kendal Corporation）的“解开老年人”计划导致了1989年的一个国会同名座谈会，该立法导致将全国范围内对身体约束的使用减少了近100％（科尔本，《解开老人》，1991年）。 此后不久，出现了第一个特定于痴呆的环境，该环境侧重于住院治疗方法，而不是机构治疗方法。 珀金斯·伊士曼（Perkins Eastman）的原型，例如宾夕法尼亚州奥克蒙特的Woodside Place和马里兰州赛克斯维尔的Copper Ridge，率先提出了居家环境对患有老年痴呆症的老年人具有真正，可衡量的益处的想法。
这些原型是在荷兰的养老院中首次提出突破性构想的同时代人。 Hogewey的创新者认为，必须有另一种方法来照顾老年痴呆症患者，而这并不涉及机构化。 Hogewey的现有疗养院进行了几项翻新，以新兴的“家庭”模式为基础，通过基本的试验和错误提供反馈。 最终结论是，现有的身体环境限制了他们为痴呆症患者提供优质生活的能力。 这样，一个痴呆症村的想法就诞生了，1999年重建的Hogewey痴呆症村开始运作。
尽管取得了所有成功，但霍格威（Hogewey）也无法纠正痴呆症环境的根本缺陷：患有痴呆症的老年人与社会其他人隔离开来，并被隔离在特定的建筑物或“机翼”中。 痴呆村概念仍然是革命性的，因为它提供了一个“缺失的环节”，表明了多种生活尺度与自我和真实表达之间的联系是多么基本。 但是，当被问及如果再次建造Hogewey会做些什么时，其运营商会毫不犹豫地回应说，他们将与周围社区建立更牢固的联系（Eloy van Hal个人访谈）。 尽管在全球范围内已经进行了一些工作，以使我们的城市和社区更加“痴呆”，但还没有人通过将痴呆症村庄和周围社区编织在一起来提供一个让痴呆症患者成为“正义的人”的地方。
定义痴呆症社区的适当大小和范围，已成为该连通性问题的起点。 运营商必须仔细考虑如何平衡居民的安全与保障，同时让他们与真实有意义的场所和体验保持联系。 正如“老人解开”运动认识到老年痴呆症患者的尊严一样，新一代的老年痴呆症社区也必须承认其居民的全人需求。 设计应积极主动地增进人们的体验，而不仅仅是在照顾个人症状时起反应。 高级护理行业的某些部门开始接受不仅寿命更长，而且生活良好的概念，但这必须包括患有痴呆症的人。
Hogewey痴呆症村，韦斯普，荷兰
我们怎么去那里？
这种幅度的变化并不简单。 概念化一种新的护理模式或重新考虑现有护理模式的最佳实践并不容易。 因此，我们没有概述一个说明性模型，该模型提出了一种“一刀切”的变更解决方案。
相反，我们为痴呆症社区开发了11种模式，可以根据您的现有情况和对未来的看法进行组合，更改和重新想象。 这些模式都源于Hogewey的外观和感觉的第一手经验，以及建筑，哲学，老年医学和社会学领域的学术文献文献回顾。 出现了三个主要主题，它们组织了这些模式以及我们对新社区的计划：
- 自我充实：痴呆症不能阻止老年人经历全面的“人格”。
- 位置与空间：身体环境可以支持（或不支持）老年痴呆症患者的自我充实。
- 真实的生活：我们对位置和空间的态度决定了老年人是否体验真实的生活。
这些主题和模式可以在我们的白皮书中找到 失踪的大街。 我们相信，随着Hogewey的流行，这些模式可以应用于任何现有或未来的痴呆环境，而不仅仅是“痴呆村”，因为这种概念目前已经得到理解和延续。 因此，我们认为这些想法有能力改变我们为患有痴呆症的老年人提供住房和护理的思维方式，并使它们与我们所有人都享有的真实生活结构重新联系起来。
鉴于COVID-19大流行，近来很多注意力都集中在老年人的住房和照料上，但是一个不为人知的问题似乎渗透到许多访谈，文章和思想文章中：我们作为一个社会如何真正珍视老人和照顾他们的人？ 在设计老年人所居住的社区之前，必须认识到老年人的价值，无论其身体或认知能力是否下降。 必须承认这一价值，并将其纳入决策者资助和监管老年人社区的方式。 老年人社区需要更好的支持和资金，而不是更多的法规。
变革需要设计师，运营商和决策者的合作。 现在是时候重新思考该模型，以Hogewey的成功为基础，而不是复制它，为社会建立一个自己的“新常态”，在这个社会中，身体场所将老年人（无论是否患有痴呆症）重新连接到我们所有人所在的社区生活，工作和娱乐。
这是一个号召性用语：让我们共同努力，解除老年人的负担。